孩子還不太會說話、又坐不住？4種無壓力的音樂互動

文／邱雯琪 (持有美國音樂治療師專業證照 MT-BC)

【3 分鐘重點摘要】孩子聽得懂卻不開口？4 種「無壓力」音樂互動，解鎖孩子的溝通意圖

你是否也遇過這種情況：孩子明明聽得懂，要東西卻只會拉著你的手、用哭鬧表達？當你拿出圖卡，或要求他「跟著唸一次」時，他卻立刻轉頭逃避，甚至崩潰大哭、完全坐不住？

先別急著焦慮！這不一定是孩子「不配合」或「語言遲緩」。

當大腦意識到正在「被測試」時，很容易產生「表現焦慮（Performance Anxiety）」，進而關閉學習的開關。從美國音樂治療委員會認證（MT-BC）的視角來看，穩定的節奏與旋律，正是繞過孩子防備心、降低焦慮感最強大的武器。

我們整理了 4 種在家就能進行的無壓力互動策略，專門針對不同狀態的孩子設計：

1. 歌曲留白法： 創造「期待感」，讓孩子為了讓音樂繼續而主動發聲。

2. 樂器對話法： 用敲擊聲取代生硬的物品名稱，建立對話最核心的「輪流」概念。

3. 音樂與動作結合： 專為「坐不住」的高活動量孩子設計，用身體活動啟動發聲開關。

4. 認知歌曲化： 把無聊的圖卡融入旋律，大幅降低大腦的記憶負擔。

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孩子到了某個年紀，會說的詞語似乎仍然不多； 有時明明聽得懂大人的話，想要東西時卻只會拉著大人的手、用手指，或直接以哭鬧表達。

有些孩子會跟著唱熟悉的兒歌，卻幾乎沒有在生活中主動說話； 有些孩子在面對排排坐的圖卡、問答，或被反覆要求「你跟著唸一次」時， 很容易感到壓力而選擇逃避、甚至大哭，根本坐不住。 遇到這些情況，家長很容易開始焦慮：

·       「孩子只是比較晚開口，還是已經有語言發展遲緩的跡象？需要去聯評嗎？」

·       「除了不斷要求他開口，在家還能怎麼創造無壓力的引導環境？」

·       「孩子目前已經在練習語言表達，但只要看到圖卡就排斥，是否還有其他能讓他卸下防備的互動方式？」

說話比較慢，不一定等於語言遲緩

每個孩子的發展速度不同，不能只根據某一次沒有回答、少說一個詞，或單純比較孩子和同齡兒童的詞彙量，就自行判斷孩子是否有語言遲緩。

「會說話」與「會溝通」並不完全相同。

美國語言聽力學會（ASHA）指出，兒童溝通里程碑可以幫助家長了解發展方向，但不能直接作為篩檢或診斷工具。除了詞彙量，家長還可以觀察以下溝通能力是否逐漸出現：

·       會對環境中的聲音及呼喚名字做出反應。

·       能理解日常生活中常聽見的簡單語句。

·       會以眼神、表情、指向、手勢或動作表達需求。

·       願意模仿表情、動作、聲音或簡單詞語。

·       會主動吸引別人的注意，並能和另一個人輪流進行簡單活動。

·       會使用不同方式表達「還要」、「不要」、「幫忙」或「停止」。

哪些情況適合進一步安排兒童發展篩檢？ 只要家長持續對孩子的聽力、理解、發聲、表達或互動發展感到不放心，不必等到問題非常明顯，就可以主動尋求協助。 特別是當孩子對聲音反應不穩定、很少模仿動作或聲音、在不同情境都不容易與人互動，或是經常因為無法表達而出現明顯挫折哭鬧時，更適合進一步了解。 【台灣在地評估資源】 建議家長可多加利用台灣在地的醫療資源，及早發現與介入：

·       兒童發展聯合評估中心（聯評）： 可直接掛號大型醫院的聯評中心、小兒神經科或兒童心智科，由專業團隊進行全面評估。

·       早期療育通報轉介中心： 各縣市皆設有早療中心，提供諮詢與資源轉介。

·       兒童發展篩檢服務： 臺灣自 2024 年 7 月起，針對未滿 7 歲兒童提供 6 個階段的篩檢服務。

孩子排斥反覆練習？用音樂互動降低「表現焦慮」

許多家長已經很用心陪伴孩子練習，卻發現孩子對反覆練習口語感到抗拒，那是因為，當孩子意識到自己正在「被測試」時，大腦很容易產生焦慮，進而關閉學習的開關。

從美國音樂治療學會（American Music Therapy Association）的專業視角來看，音樂能跨越防備心提供安全感。它允許孩子不需先坐好，也能在跑跳或敲擊中，不自覺地參與發聲與輪，從玩中學習與練習更有效率

相關研究也持續探討音樂互動如何支持兒童的發展： ·       在針對語言發展遲緩兒童的研究發現，參與音樂治療後，兒童在語言能力、語音理解及認知表現上改善了（Groß, Linden & Ostermann, 2010）。

·       大型的近百人的系統性回顧文獻指出，音樂能改善溝通障礙者的社會互動與參與度，其中就包含了語言回應、主動溝通、輪流與共同注意力的改善（Boster et al., 2021）。

音樂是一種可以支持孩子注意、模仿、發聲、輪流及主動參與的極佳媒介。

4 種結合美國音樂治療學會觀點，無壓力日常音樂互動

以下四種方式，介紹的是音樂互動背後的概念，不需強迫安坐，也能輕鬆在家進行

一、歌曲互動：利用重複與停頓建立回應機會

準備情境：挑選一首孩子熟悉或容易預測的兒歌，逐漸加入簡單的聲音（如動物叫聲、交通工具聲「叭叭」）。

互動步驟： 唱到關鍵字前（例如：「小汽車，準備出發，叭——」），突然停頓 3-5 秒，搭配期待的眼神看著孩子。當孩子發出氣音、動作或相似口型時，立刻給予回應並接續唱完。

這能為孩子創造「期待感」。
當他發現自己的發聲能讓好聽的音樂繼續，就會增強主動溝通的意圖，而不再是單向的聽歌。

二、樂器互動：從敲擊聲連結到嘴巴發聲

準備情境： 準備簡單的打擊樂器（如手搖鈴、小鼓）。

互動步驟： 大人先敲擊並配上明確的聲音（如：敲一下說「咚」），然後停下來等待，將手勢交給孩子。當孩子再次敲鼓或看向大人時，大人立即回應「咚」，形成一來一往的互動。

樂器能提供立即的聲音回饋。
對某些孩子來說，模仿「咚、啪」這類聲音比直接說出物品名稱更容易，孩子能在安全的架構下，無壓力地練習日後對話最核心的「傾聽」與「輪流」。

三、音樂與動作：先從身體參與開始

準備情境： 結合孩子喜歡的動作遊戲（如：跳躍、推車、舉高、轉圈）。

互動步驟： 在動作中加入有節奏的簡短語詞。例如：「一、二、跳！」，在孩子熟悉後，於關鍵位置暫停，等待他用眼神、手勢或聲音表達「繼續」或「再一次」。

並非所有孩子都適合安坐。
對需要大量感覺輸入的孩子，先讓身體進入互動，能有效提升共同注意力與活動預期，是自然誘導發聲的最佳起點。

四、認知歌曲：將圖片、物品與聲音連結起來

準備情境： 準備孩子已能理解但還不會說的圖卡或物品（如小狗圖片）。

互動步驟： 將物品名稱與聲音編入簡短重複的旋律中。例如孩子指著小狗，大人唱：「小狗、小狗怎麼叫？汪、汪、汪！」

歌曲能將零碎的認知概念統整在熟悉且重複的結構中，降低大腦處理資訊的負擔，
讓孩子更容易在情境中學習並記憶詞彙。

除了居家引導，何時需要尋求外部的音樂互動課程？

在家互動非常重要，但我們很常被家長問的就是，

孩子只接受固定玩法根本不理會旁人的引導，怎麼辦？ 要怎麼邊唱歌邊觀察孩子反應？

玩到一半，孩子突然跑走怎麼辦？這時，您需要一個能精準接住孩子狀態的專業團隊。

穩穩工作室擁有具備國際專業背景的師資團隊，成員由來自英國、美國及台灣背景的音樂治療師所組成，且全數皆取得音樂治療碩士學位。 我們的兒童課程不強迫看圖卡或重複正確答案，而是透過團隊共同研發的互動架構， 協助家長將孩子已具備的能力「類化（Generalization）」到真實的生活情境中， 讓互動變得自然且有意義。

在穩穩工作室，我們不是只陪孩子練習開口，
我們更期待讓家長看見：孩子原本抗拒學習的緊繃小臉，能在音樂中放鬆下來；
從原本只會哭鬧拉手，變成能用閃亮的眼神主動對著您發出聲音、要求「再一次」。

這種自發性的溝通意圖，才是語言發展最珍貴的鑰匙。

【想了解孩子適合哪種互動方式嗎？】 每個孩子的氣質與發展步調都不同，適合的引導風格也不一樣。 如果您想進一步了解穩穩工作室如何協助您的孩子， 歡迎與我們聊聊：

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穩穩工作室致力於為孩子創造快樂的學習與互動環境。 我們的課程著重於引導與陪伴，並非醫療診斷或語言治療，若您對孩子的發展狀況有進一步的考量，建議您可以同步諮詢專業醫療團隊，讓我們與醫師一起， 為孩子提供最全面的支持與陪伴！ 常見問題 FAQ

Q1：孩子目前已經在醫院上語言治療課了，還適合加入音樂互動嗎？ 
       非常適合，這是非常理想的「相輔相成」配置。 

多項系統性文獻回顧（如 Boster 等人於 2021 年的研究）指出，音樂介入能顯著改善溝通障礙兒童的社會互動與參與度，從神經科學角度來看，大腦處理音樂與語言的神經路徑高度重疊，透過充滿樂趣的音樂元素，能夠自然誘發孩子互動，還能有效降低孩子對「刻意練習說話」的防備與壓力，幫助他們將在教室學到的能力，更放鬆地「類化（Generalization）」到日常生活中，讓口語更放鬆、自信地運用在日常生活與人際互動中。

Q2：孩子只會拉著大人的手或是直接哭鬧，不會說自己要什麼，怎麼辦？
拉著大人的手也是一種「具有溝通意圖」的表達方式，這更是發展口語前必要且極為重要的一段歷程。  

這代表孩子想互動，只是還缺乏有效的口語工具。在家中，建議家長可以先接納他的需求，並示範簡短的語彙（如：「你要車車」），避免每次都堅持「先開口才給予」，以免讓孩子產生挫折感而退縮。在專業的介入中，會先接住並肯定這些「非口語」的行為，將其轉化為雙向互動的一部分。唯有先在非口語的交流中建立起足夠的安全感與成功經驗，孩子才能自然地從「肢體表達」順利過渡到「聲音表達」。

Q3：孩子不願意回答問題，卻會跟著做動作，怎麼引導？ 
這是一個極佳的發展指標！「動作模仿」正是「聲音模仿」的重要先備基礎。 

面對這類的孩子，減少連續的口語提問是第一步。
在概念上，專業的引導會運用音樂「可預測的結構」與「時間性」來搭建鷹架，不要求孩子直接開口，但讓他們的身體跟隨規律的節拍參與；
當大腦熟悉了這個規律，我們便在關鍵時刻刻意製造「停頓」與「留白」，這種基於音樂結構所產生的強烈預期心理，能自然驅動孩子發出聲音來填補空白，在專業的引導下變化這些架構不斷啟動這種機制，開口發聲就成了一種不自覺的直覺反應，而非被動的服從。

Q4：孩子會唱很多歌，為什麼平常卻不太說話？ 
因為「唱歌」與「日常對話」運用到的大腦機制並不完全相同。 

歌曲具有固定的旋律與歌詞，大腦可以依賴記憶機制自動化地提取並唱出；然而，日常對話需要即時理解情境、組織詞彙並做出反應，屬於更高階的認知處理，若孩子單純是缺乏對話轉換的能力，專業引導會將歌曲作為橋樑，把歌詞拆解重組為對話。 
此外，專業上我們也會提醒家長留意：如果孩子「只會」重複唱特定的歌曲、背誦卡通台詞，但在日常情境中幾乎沒有主動與人溝通的意圖，這有可能是自閉特質（如：延遲性仿說）的一種展現，我們就需要更進一步的評估並且用不一樣的方式協助。

Q5：不斷播放兒歌，就能幫助孩子發展語言嗎？ 
播放兒歌能提供聽覺刺激，但「單向聆聽」無法取代「雙向溝通」。 

大腦需要透過真實的人際互動與即時回饋，才能真正學會如何「對話」，要讓音樂發揮促進語言發展的效用，重點不在於「聽多少」，而是「怎麼聽」。必須由大人有意識地介入，運用特定方式（例如：配合音樂節奏做眼神交流、在特定段落暫停等待孩子反應）將音樂轉化為雙向互動的媒介，才能真正幫助大腦建立起人際對話的神經連結。
需要特別注意的是，對於帶有自閉特質的孩子而言，長時間單向播放音樂，有時反而會讓他們沉浸在「自我刺激（Self-stimulation）」中，進一步將自己與外界隔離，但同時在專業的引導下，音樂反而會成為這一類孩子的大助力，因為他們展現了對於音樂的高度興趣。

【作者介紹】 邱雯琪 穩穩工作室共同創辦人 暨課程督導 持有美國音樂治療師專業證照（MT-BC）| 完成神經學音樂治療專業訓練（NMT）｜

畢業於美國伊利諾州立大學音樂治療碩士班，現為穩穩工作室共同創辦人暨課程督導。 負責帶領專業師資團隊，長期關注孩子的口語溝通、認知、情緒調節與社會互動發展。

【參考資料】

1.     American Speech-Language-Hearing Association. Communication Milestones. (包含 13-18 個月、19-24 個月、2-3 歲等區間指引)

2.     Boster, J. B., et al. (2021). Music improves social and participation outcomes for individuals with communication disorders: A systematic review.

3.     Groß, W., Linden, U., & Ostermann, T. (2010). Effects of music therapy in the treatment of children with delayed speech development.